開學季孩子學習障礙問題高發 專家教您如何應對
——市第四人民醫院精神二科副主任、主治醫師牛莉莉做客本報《名醫面對面》
——市第四人民醫院精神二科副主任、主治醫師牛莉莉做客本報《名醫面對面》
更新時間：2025/9/26 9:00:00 來源：本站原創
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市第四人民醫院精神二科主治醫師牛莉莉。
記者 陳天昊 攝
市第四人民醫院精神二科主治醫師牛莉莉為學習障礙患者進行心理輔導。
記者 陳天昊 攝
【專家簡介】
牛莉莉，市第四人民醫院精神二科副主任、主治醫師、醫學碩士、中級心理治療師，目前任焦作市心身醫學專業委員會常委、焦作市精神病專業委員會委員，從事精神心理臨床工作多年，專注于抑郁癥、焦慮癥、雙相情感障礙、睡眠障礙、青少年心理問題等常見精神心理疾病的診斷與治療。
主持人：進入開學季，不少孩子會出現上課不安分、小動作多、愛走神、做作業拖拖拉拉的情況，這些孩子明明不笨，可學習上總是出現各種各樣的小問題……這些讓家長頭疼的問題，可能并不是孩子“調皮搗蛋”，而是他們正在面臨著“學習障礙”，那么家長該如何應對這個問題呢？本期節目有請市第四人民院精神二科主治醫師、副主任牛莉莉為各位家長解疑答惑。
主持人：牛主任您好，先來給各位家長介紹一下什么是學習障礙？
牛莉莉：主持人好，臨床診斷中學習障礙是發生在兒童期的神經發育障礙性疾病，往往表現為閱讀、理解、書寫、計算等方面的學習困難，主要原因是大腦處理信息的方式不同導致的學習困難。
我們今天所說的學習障礙是指孩子智力正常，有的還很聰明，和同齡人一樣接受正規的、系統的學校教育，可學習成績就是一塌糊涂，這類學習困難的孩子。
主持人：那么學習障礙有哪些類型及表現？如何識別這些孩子？
牛莉莉：主要表現有以下幾點：孩子平時不好好學習、應付考試、不認真做題、偏科嚴重。如果嚴重的話，會表現為一上學就出現各種身體不舒服，甚至聽到“學習”兩個字都不行。如果父母還是強行讓孩子上學的話，孩子甚至可能會在學校出現驚恐發作等癥狀。另外還可能表現為平時考試成績很好，但是考試的時候容易發揮失常，越重要的考試越容易發揮失常，這其實也是焦慮癥、甚至恐懼癥的一種表現。
這種學習障礙不能說是一種精神疾病，而精神科藥物對這種學習障礙幾乎沒有明顯的效果，反而藥物引起的頭蒙、嗜睡、記憶力下降等副作用還會加重學習障礙。
主持人：那么引起學習障礙的原因有哪些？
牛莉莉：主要分為外源性因素和內源性因素。外源性因素中最重要的因素是家庭環境因素，具體來說就是父母不正確的教育方式，對孩子的學習過度嚴厲，經常在孩子學習的時候嘮叨、批評、指責，甚至是貶低、打罵孩子，只看重考試成績，對孩子缺乏及時的認可，不懂得科學的良性的引導。另外不良的家庭關系，比如父母之間經常吵架、指責對方做的不對，甚至打架，導致孩子的情緒經常處于焦慮和緊張、害怕的狀態。
內源性因素主要是指孩子個人的學習能力相關的、學習行為相關的因素，比如說孩子的學習方法是不是科學的、合理的，學習狀態如何、學習時的情緒如何，是在開心的情緒下還是痛苦的情緒下學習；其次，很多孩子對學習有不良的認知，比如說“我學習就是不好”、“我就是學不會、為什么還要學”、“我學習就是為了爸爸媽媽而學習的”等。
在內外因素的共同影響下，孩子很容易形成一個病理性的條件反射，一學習、或者學習某個學科的時候，就會馬上出現焦慮、煩躁，甚至是緊張、害怕、恐懼等負面情緒，逐漸形成學習障礙。
主持人：那么孩子出現以上問題時家長該如何應對？
牛莉莉：1.如果家長在學齡前發現孩子語言發育遲緩、動作不協調時應及時到醫院就診。
2.如果是父母的教育方式問題，父母需要作出改變。當孩子完成指令或任務時要及時給予孩子具體化的肯定；做錯時避免指責，采用“支持性溝通”（如“你覺得哪部分題目最難？我們一起拆解”），提高孩子的自信心。多鼓勵孩子，盡量避免讓孩子在生氣、難過、委屈的情緒下學習。另外，溫馨、融洽的家庭氛圍對于孩子的身心成長很重要，盡量讓孩子在平靜的、愉悅的情緒下學習。
3.如果是孩子的學習能力、學習行為相關的問題，那么可以進行專業心理支持與行為干預。
糾正孩子的負面認知（如“我永遠學不會”），建立“我會學好的、一定會學好的”的積極信念，增強學習自信心；建立積極的條件反射，如學習是愉悅的、開心的，再引導孩子樹立遠大的學習目標，增強內驅力。
教授孩子深呼吸、正念等減壓技巧，緩解考試焦慮；對伴有抑郁、自卑的青少年，結合認知行為療法（CBT）改善情緒內耗。
對孩子進行專業的學習策略指導：教授時間管理方法（如番茄工作法：25分鐘學習+5分鐘休息）、錯題分析技巧（如建立錯題本并標注錯誤原因），提升自主學習能力。
最后希望大家開心的度過每一天。謝謝！
主持人：感謝牛主任的精彩講解。在這里我們也提醒各位家長，在陪伴孩子的學習過程中注意觀察孩子的一舉一動，盡量做到早篩查、早診斷、早干預，盡可能挖掘孩子最大的潛能，同時發展興趣愛好和特長，提升孩子的自信心、幸福感和學習能力。
【出品團隊】
●策 劃：曾琳琳
●腳本執筆：石媛媛
●錄 制：陳天昊 韓 笑
●攝 影：陳天昊
●技 術：劉 佳 陳 婷 施筱雯
●劇 務：王雪靜
●鏈 接：登錄焦作網www.uc9f.cn進入網絡直播收看本期節目，同時關注焦作日報全媒體矩陣。
總值班：呂正軍 |
統 籌：曾琳琳 |
責 編：劉 佳 |
審 核：石媛媛 |
編 輯：陳 婷 |
校 對：石媛媛 |
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焦作網免責聲明： | |||||||
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市第四人民醫院精神二科主治醫師牛莉莉。
記者 陳天昊 攝
市第四人民醫院精神二科主治醫師牛莉莉為學習障礙患者進行心理輔導。
記者 陳天昊 攝
【專家簡介】
牛莉莉，市第四人民醫院精神二科副主任、主治醫師、醫學碩士、中級心理治療師，目前任焦作市心身醫學專業委員會常委、焦作市精神病專業委員會委員，從事精神心理臨床工作多年，專注于抑郁癥、焦慮癥、雙相情感障礙、睡眠障礙、青少年心理問題等常見精神心理疾病的診斷與治療。
主持人：進入開學季，不少孩子會出現上課不安分、小動作多、愛走神、做作業拖拖拉拉的情況，這些孩子明明不笨，可學習上總是出現各種各樣的小問題……這些讓家長頭疼的問題，可能并不是孩子“調皮搗蛋”，而是他們正在面臨著“學習障礙”，那么家長該如何應對這個問題呢？本期節目有請市第四人民院精神二科主治醫師、副主任牛莉莉為各位家長解疑答惑。
主持人：牛主任您好，先來給各位家長介紹一下什么是學習障礙？
牛莉莉：主持人好，臨床診斷中學習障礙是發生在兒童期的神經發育障礙性疾病，往往表現為閱讀、理解、書寫、計算等方面的學習困難，主要原因是大腦處理信息的方式不同導致的學習困難。
我們今天所說的學習障礙是指孩子智力正常，有的還很聰明，和同齡人一樣接受正規的、系統的學校教育，可學習成績就是一塌糊涂，這類學習困難的孩子。
主持人：那么學習障礙有哪些類型及表現？如何識別這些孩子？
牛莉莉：主要表現有以下幾點：孩子平時不好好學習、應付考試、不認真做題、偏科嚴重。如果嚴重的話，會表現為一上學就出現各種身體不舒服，甚至聽到“學習”兩個字都不行。如果父母還是強行讓孩子上學的話，孩子甚至可能會在學校出現驚恐發作等癥狀。另外還可能表現為平時考試成績很好，但是考試的時候容易發揮失常，越重要的考試越容易發揮失常，這其實也是焦慮癥、甚至恐懼癥的一種表現。
這種學習障礙不能說是一種精神疾病，而精神科藥物對這種學習障礙幾乎沒有明顯的效果，反而藥物引起的頭蒙、嗜睡、記憶力下降等副作用還會加重學習障礙。
主持人：那么引起學習障礙的原因有哪些？
牛莉莉：主要分為外源性因素和內源性因素。外源性因素中最重要的因素是家庭環境因素，具體來說就是父母不正確的教育方式，對孩子的學習過度嚴厲，經常在孩子學習的時候嘮叨、批評、指責，甚至是貶低、打罵孩子，只看重考試成績，對孩子缺乏及時的認可，不懂得科學的良性的引導。另外不良的家庭關系，比如父母之間經常吵架、指責對方做的不對，甚至打架，導致孩子的情緒經常處于焦慮和緊張、害怕的狀態。
內源性因素主要是指孩子個人的學習能力相關的、學習行為相關的因素，比如說孩子的學習方法是不是科學的、合理的，學習狀態如何、學習時的情緒如何，是在開心的情緒下還是痛苦的情緒下學習；其次，很多孩子對學習有不良的認知，比如說“我學習就是不好”、“我就是學不會、為什么還要學”、“我學習就是為了爸爸媽媽而學習的”等。
在內外因素的共同影響下，孩子很容易形成一個病理性的條件反射，一學習、或者學習某個學科的時候，就會馬上出現焦慮、煩躁，甚至是緊張、害怕、恐懼等負面情緒，逐漸形成學習障礙。
主持人：那么孩子出現以上問題時家長該如何應對？
牛莉莉：1.如果家長在學齡前發現孩子語言發育遲緩、動作不協調時應及時到醫院就診。
2.如果是父母的教育方式問題，父母需要作出改變。當孩子完成指令或任務時要及時給予孩子具體化的肯定；做錯時避免指責，采用“支持性溝通”（如“你覺得哪部分題目最難？我們一起拆解”），提高孩子的自信心。多鼓勵孩子，盡量避免讓孩子在生氣、難過、委屈的情緒下學習。另外，溫馨、融洽的家庭氛圍對于孩子的身心成長很重要，盡量讓孩子在平靜的、愉悅的情緒下學習。
3.如果是孩子的學習能力、學習行為相關的問題，那么可以進行專業心理支持與行為干預。
糾正孩子的負面認知（如“我永遠學不會”），建立“我會學好的、一定會學好的”的積極信念，增強學習自信心；建立積極的條件反射，如學習是愉悅的、開心的，再引導孩子樹立遠大的學習目標，增強內驅力。
教授孩子深呼吸、正念等減壓技巧，緩解考試焦慮；對伴有抑郁、自卑的青少年，結合認知行為療法（CBT）改善情緒內耗。
對孩子進行專業的學習策略指導：教授時間管理方法（如番茄工作法：25分鐘學習+5分鐘休息）、錯題分析技巧（如建立錯題本并標注錯誤原因），提升自主學習能力。
最后希望大家開心的度過每一天。謝謝！
主持人：感謝牛主任的精彩講解。在這里我們也提醒各位家長，在陪伴孩子的學習過程中注意觀察孩子的一舉一動，盡量做到早篩查、早診斷、早干預，盡可能挖掘孩子最大的潛能，同時發展興趣愛好和特長，提升孩子的自信心、幸福感和學習能力。
【出品團隊】
●策 劃：曾琳琳
●腳本執筆：石媛媛
●錄 制：陳天昊 韓 笑
●攝 影：陳天昊
●技 術：劉 佳 陳 婷 施筱雯
●劇 務：王雪靜
●鏈 接：登錄焦作網www.uc9f.cn進入網絡直播收看本期節目，同時關注焦作日報全媒體矩陣。
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